看護師 健康保険 種類

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看護師7年目 . 昭和36年に施行された「国民健康保険法」という法律により、日本に国籍を持つ人はどんな人でも何らかの種類の医療保険に加入しなくてはならなくなりました。この制度を「国民皆保険」と言い、その種類として健康保険・船員保険・共済組合・国民健康保険・後期高齢者医療制度（後期高齢者医療制度については、廃止後の新た 皆さんが加入している健康保険にはいくつかの種類があるのですが、その違いをご存じでしょうか？ 協会けんぽ、組合健保、共済組合、それから国民健康保険などです。どんな違いがあるのでしょうか。, 日本が国民皆保険制度の国なのは今では当たり前の話ですが、最初からすべての健康保険制度が整っていたわけではありません。健康保険制度の始まりとして工場などの労働者を対象にした健康保険法が1922年（大正11年）に施行され、次いで、これらのブルーカラーの労働者本人に限定した健康保険が1927年（昭和2年）に施行されました。ちなみに、この時点では一部の大企業などを対象にしたものだったため、国民のほとんどが健康保険制度に加入できていない状態でした。, 1958年（昭和33年）になって、ようやく現行の国民健康保険法が制定され、その3年後の1961年（昭和36年）4月に国民皆保険の制度が始まりました。今からおよそ57年前のことでした。現在は協会けんぽ、組合健保、共済組合に加入している場合、療養の給付、高額療養費、出産育児一時金などが受けられます。, 日本国内で保険診療を受けた時、私たちは医療機関の会計窓口で医療費の一部負担金を支払っています。日本の国民皆保険制度は、WHO （World Health Organization：世界保健機関）からも日本の医療制度は世界一と評されたことがあるほどの医療保険制度です。しかし、自分が加入している保険制度がどのようなものなのかを知らない人が実はたくさんいるそうです。, 日本の公的な医療保険は、職域、地域、年齢という分け方ができます。企業に勤めている人などを対象にして職域によって分けられる被用者保険と、被用者保険の退職者や自営業の人を対象に地域によって分けた国民健康保険などがあり、他にも75歳以上の者を対象とする高齢者向けの医療制度もあります。, 今回は、日本の公的な医療保険の中から被用者保険についてもう少し詳しく見ていきたいと思います。被用者保険は、その人が勤務する職場によって協会けんぽ、組合健保、共済組合などに分けられます。他に船員保険もありますが、今回は比較的加入者数の多い協会けんぽ、組合健保、共済組合に絞ってお話を進めていきたいと思います。少し古いデータですが、協会けんぽ、組合健保、共済組合の加入者数は下記のように発表されています。, では、被用者保険の中でも特に加入者数の多い協会けんぽ、組合健保、共済組合について、それぞれの特徴と違いを順を追って見ていきましょう。人数の多い協会けんぽから順に、組合健保、共済組合について進めていきたいと思います。, まず、公的な医療制度を実施するための法律について、協会けんぽ、組合健保、共済組合という3つでは、それぞれ根拠になっている法律が違います。協会けんぽと組合健保は健康保険法、共済組合での医療保険に関する短期給付（※）については国家公務員共済組合の場合は国家公務員共済組合法、地方公務員共済組合の場合は地方公務員等共済組合法に基づいて行われます。, 公的な医療保険制度というと健康保険法で対応されているイメージを持たれることが多いのですが、共済組合員については健康保険法に基づいた保険給付が行われません。これは、健康保険法に共済組合に関する下記の特例があるためです。, （共済組合に関する特例） 2021-01-14 10:21:21 - 看護師 - ハローワーク 求人番号 01110-00344011 求人情報の種類 正社員 事業所名 国民健康保険町立南幌病院 北海道空知郡南幌町元町2丁目2番1号 保険証は、昔は冊子のようなものでしたが、今は「カード型」が主流になっています。キャッシュカードや運転免許証などと同じような大きさで、財布に入るサイズですね。 保険証の種類は大きく4つに分類されます。 1. 健康保険に加入すると、被保険者の健康保険料の半額を、雇用元で 看護師の働き方において職場選びは重要です。看護師は病院以外にもさまざまな職場の中から勤務先を選ぶことができます。それらの職場の種類や仕事とともに、そこで働くメリット・デメリットについて解説します。ページです。 健康保険には被用者保険と国民健康保険という二つの種類があって、国民は必ずどちらかに加入しています。この結果、病気の症状に応じて、クリニックでも病院でもこの健康保険で治療を受けることができます。病院の規模の違いによる差などは一切ありません。 「看護師辞めて何がしたいんだろ …. 国立病院（４年）→県立病 …, 新型コロナウイルスの終息が見込めない中、緊急事態宣言による自粛も続き、働き方の転換をすすめている看護師が増えています。 退職後の「健康保険」は3種類から選んで手続きを進めよう ; 転職活動中は「失業手当」を受け取ろう; 税金（住民税、所得税）について知っておきたいこと; 自分に必要な手続き（年金、健康保険、失業手当）を知ろう. しかし、元々看護師の正社員で働いていた場合、先に述べたように”看護師の給与から計算される失業保険給付金”を考えると、 「扶養に入らず失業給付金をもらいながら、健康保険任意継続または国民健康保険に加入して、保険料を払う」 という方がお得だと推測されます。 スキルを見つけられない人のために、「売れる自分のスキ …, 使えない派遣看護師はいるのか？ 法人等の種類: その他法人 （その他の場合、その名称） ... 健康保険組合 : 名称 ... 方にも主治医と連携をとり、希望に添った生活が継続できるように支援致します。また、看護師が介護支援専門員の資格を持っており、介護サービス全般を把握しながらアドバイスを致します。 特に、当ステーションは居宅介護支援も併設しているため、ケアマネジャーと訪問看護が� 派遣看護師の社会保険. 健康保険とは; 保険証とは; 健康保険に加入する人; 家族（被扶養者）の加入について; 当組合の保険料; 保険給付とは; 保険給付一覧; 退職した後は; 健康保険に関わる制度; 健保の給付 トップ; 病気やけがをしたとき; 他人の行為により病気やけがをしたとき つまり保険の種類は、労災保険、雇用保険、年金、健康保険の4つに分けられるのです。保険加入の条件を満たすと強制的に加入となります。加入手続きは雇用主が看護師に変わって行い、通常給料から天引きされるので拒否しようがないのです。 健康保険の種類とは？ 前述したように、公的医療保険には様々な種類のものがあります。それぞれに、加入対象者や発行場所などに違いがありますので、ひとつずつ押さえていきましょう。 健康保険. 日本が国民皆保険制度の国なのは今では当たり前の話ですが、最初からすべての健康保険制度が整っていたわけではありません。健康保険制度の始まりとして工場などの労働者を対象にした健康保険法が1922年（大正11年）に施行され、次いで、これらのブルーカラーの労働者本人に限定した健康保険が1927年（昭和2年）に施行されました。ちなみに、この時点では一部の大企業などを対象にしたものだったため、国民のほとんどが健康保険制度に加入できていない状態でした。 1958年（昭和33年）にな… 「看護職の健康と安全に配慮した労働安全衛生ガイドライン～ヘルシーワークプレイス（健康で安全な職場）を目指して」の基本的な考え方や活用に関する情報、およびハラスメントとメンタルヘルスをテーマに開催しています。 公的医療保険に加入するともらえ、病院などで提示する「健康保険証」。病院や学校などで健康保険の種類について聞かれることがありますよね？そんな時、自分がどの医療保険に加入しているか分からないと言ったことにならないために、簡単な保険証の見分け方を 私は病棟看護師していた6年の間に、2回の転職経験があります。 こんな悩みを抱えたことはありませんか？ 日本国内に居住する国民は、すべて何らかの健康保険に加入することが義務付けられています。 これが国民皆保険制度です。 勤務医の皆様は「被用者保険」に入っていることが多く、常勤を外れた場合や開業された場合は、市町村国保に加入するのが一般的かと思います。 直接雇用や派遣で働いている看護師の場合、１週間あたりの労働時間で加入すべき保険が労働基準法で決まっています。, 中には、雇用がない単発バイトだけで看護師をしているフリーランスの働き方もあります。, さらに、労働保険は（労災保険と雇用保険）の２つに分けられ、社会保険は（年金保険と健康保険）の２つに分けられます。, つまり保険は、労災保険、雇用保険、年金保険、健康保険の４種類があるということです。, 扶養内の働き方であれば、扶養をしてくれている人（たいてい夫）が負担しますが、扶養範囲を超える収入（年収130万円以上）があると自分で年金保険に加入しなくてはなりません。, 扶養範囲を超える収入（年収130万円以上）があると、自分で健康保険に加入しなくてはなりません。, 雇用主の社会保険の健康保険に加入すると、半分を雇用主が負担してくれるので自己負担額が国民健康保険より軽くなります。, 派遣や短期、単発バイトなど色々な働き方がありますが、週あたり30時間以上の勤務であっても、雇用契約が31日以上ない場合は会社の社会保険に加入できません。, この場合、どちらの事業所でも雇用保険・厚生年金保険・健康保険に加入することができます。, しかし、年収が130万円を超えると、国民年金保険と国民健康保険に看護師（妻）自身で加入することになります。, 加入したい保険がある場合は、働く時間の調整や職場の保険に入れるかなど確認をしていく必要があります。, 頑張りすぎない平成生まれのゆとり。7年目で正社員辞めた元NICU看護師。現在は趣味で看護師するフリーランス。. 看護師の資格と保険師の資格を生かして開業されている方の例としては看護師や保健師に向けての研修講師、地域への保健指導をする施設など看護師単体と異なる経験を活かし、自身の経験やアイデアをもとに開業されたという事例が多いようです。 公的医療保険制度について、押さえるべきポイントを分かりやすくご紹介します。そもそも公的医療保険ってなに？具体的な保障内容は？国民健康保険と健康保険（社会保険）の違いは？公的医療保険のしくみを理解して、民間の医療保険を検討するときの参考にしましょう。 健康診断は健康状態の把握を目的とし、さまざまな検査を行います。ここでは健康診断の種類や内容、検査でどんなことがわかるのか、費用、検査時の注意点などの疑問についてわかりやすく紹介しています。 必修問題; 一般・状況設定問題; 人体の構造と機能. 看護職が生涯を通じて健康に働き続けられるために、業務上の危険の理解とその対処、心身ともに健康な状態で看護にあたるための健康づくりの2つの視点を持ちましょう。そして2つの視点を両輪として、あなた自身の職場環境を健康で、持続可能なものにしていきましょう。 パートや派遣看護師のメリットと言えば、ライフスタイルに合わせて働けることです。家庭や何らかの事情でフルでは働けなくなった方には適した働き方と言えるでしょう。ところで、パートや派遣看護師は社会保険の加入義務はあるのでしょうか？ 国民全員が加入しなくてはならない公的医療保険ですが、その代表的なものとして健康保険と国民健康保険の2つに分類されます。そのほかにも業種や地域によって保険の種類は細分化されているので、保険証を見て自身の加入している保険を再確認してみてはいかがでしょうか。 看護師国家試験特集; 過去問題集 ... 健康保険の種類によって1つのサービスに対する診療報酬の点数が異なる。 解答・解説を見る 、 前の問題へ; 次の問題へ; コンテンツ利用に関する注意事項. 私はフリーランス... 病棟看護師のとき転職が上手くいかなかった理由 健康保険の保険料. フリーランス看護師の収入はどうなってるの？ 国民健康保険と医師国民健康保険組合との違い さまざまな健康保険の中で、自営業者などが加入するのが国民健康保険です。 個人事業の場合、従業員数が5人未満の事業所では社会保険の加入義務がないため、クリニックの多くは、事業者の保険料負担がない国保か医師国保を選択しています。 ２　共済組合の給付の種類及び程度は、この法律の給付の種類及び程度以上であることを要する。, 共済組合の加入者（被保険者とその扶養家族）に対しての保健給付、休業給付、災害給付の3つに大別できます。各給付に対して法律で定められた法定給付と共済組合独自の給付があります。, ここからは、協会けんぽ、組合健保、共済組合という3つについて、どのような特徴があるのかを中心に見ていきましょう。, まずは被用者保険の中でも加入者数・被保険者数がともにトップの協会けんぽです。上の円グラフ（平成24年3月末現在）によると、協会けんぽの加入者数は3,488万人ですから、組合健保の2,950万人、共済組合の919万人に比べてもかなりの人数の加入者がいることが分かります。協会けんぽ（旧政管健保）は、健康保険の適用事業所に勤める中小企業のサラリーマンやOLが加入し、その扶養家族も被保険者が加入する医療保険制度に加入しています。下の方に「全国健康保険協会　〇〇支部」と書かれている水色の健康保険被保険者証が被保険者だけではなく、被扶養家族にも一人一枚ずつ支給されています。, 協会けんぽという言葉はよく聞くと思いますが、正式な名称は全国健康保険協会といい、2008年10月1日に設立された若い法人です。, もともと、現在の協会けんぽが担っている業務は社会保険庁が執り行っていました。しかし、皆さんもご存じのように社会保険庁（社保庁）でさまざまな問題が起き、その後の社会保険庁改革によって社保庁は解体されました。それまで政府管掌健康保険事業として行われていた部分については、新しく設立された全国健康保険協会という公法人が担うことになりました。協会けんぽは公法人になり、職員は公務員ではなくなりました。, 健康保険を運営している運営主体のことを保険者と言います。協会けんぽの保険者は保険証の下部に記載されている全国健康保険協会（〇〇支部）です。保険者数は「1」です。, 健康保険法の規定によって、「千分の三十から千分の百三十までの範囲内において」保険料率が決められています。, 協会けんぽの保険料率は、2008年より前は全国一律でした。しかし、2009年からは地域ごとの医療費の実態に合わせて都道府県単位で決めることになりました。平成28年4月以降の協会けんぽの健康保険料率は、最高が徳島県の10.18%、最低が富山県の9.83です。 同じ30万円の給料の場合、1ヵ月の保険料（労使折半前）は徳島県(10.18%)が30,540円、富山県(9.83)が29,490円です。, 協会けんぽの平成27年度事業報告書（案）（PDF）によると、現在の協会けんぽへの加入者数は約3,718万人、加入している事業所数は約186万事業所で、日本では最大の保険者です。独自で健康保険組合を設立できない中小企業のなどの多くが加入していて、加入している事業所の過半数が従業員9名以下の事業所という特徴があり、サラリーマンの医療保険として非常に重要な存在です。被保険者は第1号厚生年金被保険者になります。, 平成25年の資料によると、協会けんぽは財政が赤字状態です。上述の協会けんぽの平成27年度事業報告書（案）（PDF）によると、加入者1人当たり医療費は協会けんぽが165,468円で、これに対して組合健保が142,297円で、協会けんぽの方が組合健保より16.3%高かったそうです。今後は、どのようにしてこの状況を解消していくかが問われていくのではないでしょうか。, 被用者保険の中で、協会けんぽについで加入者数が多い組合健保についてお話を進める前に、組合健保の設立条件の特徴についてですが、社員数が700人以上の企業は国の認可を受けて、自分の会社だけで健康保険組合を設立できることになっています。（このような健康保険組合を単一健康保険組合と呼びます。）他にも、同業種のいくつかの企業が一緒になることで社員数が合計して3,000人以上になる場合には、共同で健康保険組合を作ることもできます。このような健康保険組合は総合健康保険組合と呼びます。協会けんぽとは違い、組合健保は保険者が複数いますので、保険証の種類もかなりの種類にのぼります。組合健保に加入している会社の場合は、各種の届出などは、原則、社会保険事務所に対して行うのではなく健康保険組合に対して行います。, 組合健保の正式名称は組合管掌健康保険です。大手企業などに勤務していて、その勤務先の企業が健康保険組合を設立し、その健康保険組合が保険者になっているものです。, 国民皆保険の制度が始まったのは、1961年（昭和36年）4月でしたが、昭和30年代は日本で企業の活動が活発化し、世界に進出するような企業も出てきた時代です。環境省の環境白書　日本の環境問題の変遷によると、戦後の経済復興を優先した時代である昭和30年から昭和40年代の高度成長期には、日本国内の生産活動が活発になり、実質経済成長率は、昭和30年代前半には8.9%、同後半には9.1%、昭和40年代前半には10.9%だったそうです。このように活発化し続けていく企業活動の中で、多くの大企業は組合健保を設立することに成功しました。, 日本全国の組合健保の保険者数は、およそ「1400」（平成24男3月末時点）です。保険料率は組合健保によって違いますが、全国平均は9.103%（平成28年4月1日、健康保険組合連合会発表（PDF））です。ただし、平均保険料率は10%以上の組合健保が、およそ300もあります。ちなみに、組合健保の保険料率は健康保険法の規定によって、、健康保険組合が管掌する健康保険の一般保険料率について準用するとされています。, 同じ30万円の給料の場合、1ヵ月の保険料（労使折半前）は、全国平均（9.103%）は27,309円、10%の場合30,000円です。, 健康保険組合連合会が発表した平成28年度健保組合予算早期集計結果の概要（平成28年4月21日）（PDF）によると、組合健保の被保険者数は前年度より32万6,000人（前年度比2.07%増）増の 1,606 万人です。（加入者数ではなく、被保険者数として発表されています。）, 健康保険の給付には、最低限しなければならないと法律などで決められている法定給付、組合健保が主体となって法定給付に追加する形で行う付加給付があります。組合健保はそれぞれ保険者が異なり、考え方も財政状況も違いますので付加給付の内容も組合によってさまざまなものがあります。, また、法律の範囲内で保険者が保険料を決めることができるのも魅力の一つです。財政状態が良ければ付加給付を充実させたり保険料を下げたりすることを検討できます。さらに、組合健保の場合は、自分の組合に特化した健康づくり制度を実施できます。最近では、コラボヘルスと言って組合健保と企業が共同で行う健康づくりも話題になっています。また、企業が健康経営を進める際にも組合健保なら、連携できる部分を模索できます。, また、組合健保の独自の付加給付制度によって高額療養費の上限が1カ月に2万円程度だったり、休業補償が給料の80%超だったりと、独自で魅力ある内容がそれぞれ用意されていますので、組合健保に加入している人は自分の組合健保の付加給付について調べておくと良いと思います。, 健康保険組合連合会の発表によると、昨年よりも状況は良くなっているようですが、平成28年度は赤字の組合は全体の6割を超え、1,384億円の経常赤字とのことです。ちなみに、平成27年度は1,492億円の経常赤字で赤字の組合は全体のおよそ7割だったそうです。, そのような中で、財政が非常に健全だとして各界から評価されているのが、関東ITソフトウェア健康保険組合です。一般保険料・介護保険料が他の保険者に比べて低額ですから、保険料を負担する被保険者・事業主の双方にとってメリットがあります。そして、保険料の負担が少ないことに反して、保養施設やイベントが多く独自性が見られます。このように、財政が良い組合健保の場合、そこに加入している事業所や被保険者にとっても大きな魅力があると言えます。, 健康保険の保険者はそれぞれの運営にあたる際に、財政状況を考えてそれに見合う保険料を設定します。ですから、医療費があまりかからない健康な人が多かったり若い人が多かったりして医療機関などで健康保険があまり使われていないと保険者が支払うお金が少なくなるので、毎月の保険料の負担が少なくなります。, 通常は、事業の設立初期は協会けんぽに加入することが多いのですが、基準をクリアすれば後からでも加入できる組合健保はありますので、協会けんぽから組合健保への移行を検討する際には総合型健康保険組合のそれぞれの加入条件を確認してみてください。, 日本には共済組合としていくつかの組合がありますが、今回は公務員などが加入する共済組合についてお話ししたいと思います。被用者保険の中では、協会けんぽ、組合健保に次いで共済組合の加入者数が多いのですが、この公務員などの加入する共済組合は国家公務員と地方公務員で別の団体になっており、他に私立学校の教職員が加入する共済組合もあります。今回は、公務員の加入する共済組合についてお話を進めていきます。, 国家公務員共済組合連合会によると、国家公務員用の共済組合は1947年（昭和22年）に設立された財団法人政府職員共済組合連合会が始まりでした。これに対して、地方公務員用の共済組合は、国家公務員共済組合の始まりに遅れること15年、1962年（昭和37年）に始まりました。組合健保と同様に、高度成長期である昭和30年代に始まったことが分かります。, 国家公務員の加入する共済組合は、国家公務員共済組合法によって省庁単位などで分けられています。地方公務員に関しては、地方公務員等共済組合法によって分けられていますから、保険者数は「85」ほどあります。共済組合の保険料率については、首相官邸から出された医療保険制度関係資料（PDF）が参考になります。, 国家公務員については原則各省庁単位で設立されている共済組合について、地方公務員については都道府県または政令指定都市ごとに設立されている共済組合ですが、保険者が異なるため保険料率も上の表のようになっています。この調査は協会けんぽについては平成25年、組合健保については平成24年、共済組合については平成25年の数字が使われています。この表にはない協会けんぽの保険料率は10.0%が全国平均だったそうです。, これらのことから、協会けんぽや組合健保よりも特に国家公務員の共済組合は保険料率がお得に設定されていることが分かります。公務員は健康保険に関しては民間と比べると優遇率が良いように見えます。もちろん、医療機関で保険診療を受けた場合には公務員も医療機関の会計窓口で医療費の3割の一部負担金を支払っています。一部負担金以外の保険診療分の医療費を共済組合が支払う点では、協会けんぽや組合健保と同じです。, 同じ30万円の給料の場合、1カ月の保険料（労使折半前）は国家公務員共済組合（8.20%）は24,600円、地方公務員共済組合（9.36%）は28,080円です。, 毎月の保険料率が低めに抑えられていることに反して、レジャー施設と提携している共済組合が多いので共済組合が固有の保養施設などを持っていなくてもさまざまな施設を一般的な料金より安く使えることも共済組合の特徴の一つです。, なお、協会けんぽや組合健保の加入者数はそれぞれの団体が出している加入者数を本文中では使用しているため、統計時期の違いなどによって、上の表とは一部数字が異なります。, 共済組合で行う医療保険の給付関係は短期給付事業と呼ばれるものです。共済組合の財政状況は、保険者の数が多いだけあって実にさまざまです。特に、共済組合の場合には、年金分野までも抱えている制度ですから他の保険者と比較するのが難しいという側面があります。, 例えば、協会けんぽに加入している一般的なサラリーマンやOLの場合は、老後に受給される老齢厚生年金は協会けんぽからもらうのではありません。厚生年金保険の実施は、厚生労働大臣、国家公務員共済組合及び国家公務員共済組合連合会、地方公務員共済組合、全国市町村職員共済組合連合会及び地方公務員共済組合連合会、それから日本私立学校振興・共済事業団だからです。, 総務省発表の平成25年度地方公務員共済組合等事業年報によると、平成25年度の短期経理の収支は地方公務員共済組合全体で、差引349億円の黒字決算だったようです。また、財務省発表の国家公務員共済組合事業統計年報によると、短期給付の大半を占める医療給付についてみてみると、1人当たりの給付件数が増加し、1件当たりの給付日数は減少し、1日当たりの金額は増加傾向にあるそうです。, 個別の組合だけでは運営上のリスクがありますが、、公務員共済の場合には共済組合に対する調整交付金などもあるため、一般の組合健保よりも財政状態は比較的安定している傾向にあります。, 以上、協会けんぽ、組合健保、共済組合について概要をお話ししてきました。全体として、公務員向けの共済組合は、民間のサラリーマンやOLが加入する協会けんぽに比べ優遇されている感があります。設立がスタートした時期はほぼ同じような年代ですが、保険者の違い、加入者層の違い、またその後の健康状態の違いなどによって保険料も大きく異なることが分かります。, 日本の健康保険制度は職域、地域、年齢で分けられています。民間の企業も加入する健康保険制度を選べますから、自社に最適な健康保険制度について、ご検討いただければと思います。保険料や福利厚生でメリットがあるかもしれません。, 法令遵守や健康経営、働き方改革の実践ノウハウなど、無料でダウンロードして今日からご活用いただけます。, 見逃し配信 /2020年上半期、400社の人事による企業の感染症対策 調査レポートを読み解く！.

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