申請書用紙印刷サイズ. 【記入例】（様式第1号）介護保険住宅改修費支給申請書 (PDFファイル: 64.5KB) （様式第2号）介護保険住宅改修費代理受領承認申請書兼同意書 (Excelファイル: 40.5KB) 住宅改修理由書（1枚 … 介護保険サービスによる住宅改修申請書 閉じる 熊本市役所 〒860-8601 熊本市中央区手取本町1番1号 代表電話： 096-328-2111（代表） 096-328-2111（代表） 申請書データ. 介護保険課 電話：055-983-2607. 住宅改修が必要な理由書（pdf版）（138 kb） 住宅改修が必要な理由書.（47 kb） 受付窓口と受付時間. 住宅改修理由書（記入要領）（pdf：99kb） PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてく … a4. 1部 介護保険給付費支給申請書（エクセル：57kb） 明細入力票3（エクセル：33kb） 住宅改修が必要な理由書（エクセル：50kb） 介護保険給付の申請・受領委任状（受領委任払い事業者に工事を依頼した場合)（エクセル：26kb） 見積書 市役所1階 介護保険課 8時半～17時15分. 問い合わせ先. 介護保険住宅改修費にかかる請求書(PDF形式, 69.00KB) 介護保険住宅改修費にかかる請求書(DOC形式, 45.00KB) （記入例）介護保険住宅改修費にかかる請求書(PDF形式, 161.05KB) Adobe Acrobat Reader DCのダウンロード（無償） 申請書等の書式がダウンロードできますので、a4の用紙に印刷してご利用ください。 なお、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）に入所を希望する場合は、こちらから入所申込書をダウンロードして、入所を希望する施設へ直接お申し込みください。 必要部数. 介護保険住宅改修に係る事業者の方へ（pdf：192kb） 理由書の作成例（pdf：297kb） 見積書の作成例（pdf：294kb） 見積書の標準様式（介護保険最新情報vol.664）（pdf：307kb） ・居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書（様式2） ・住宅改修が必要な理由書 ・既設平面図及び住宅改修工事一覧 ・工事の詳細な図面 ・見積り及びその内訳 ・使用する部材のカタログ ・工事箇所の工事前の状態が確認できる写真

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